【临床表现】
以突然昏仆、不省人事、口舌歪斜、半身不遂、语言謇涩,或仅见口眼歪斜为主要临床表现。脑血管意外可参照本病护理。
【常见诱因】
正气虚弱,内伤积损;情志过极,化火生风;饮食不节,痰浊内生。
【临证护理】
1、急性期绝对卧床休息,取适宜体位,避免搬动。若呕吐,流涎较多者,可将头偏向一侧,以防发生窒息,对烦燥不安者应加床档保护。恢复期适当肢体活动及床下活动,制定康复计划。
2、注意患肢保暖防寒,保持肢体功能位置,遵医嘱穴位按摩,患侧上肢取穴尺泽、肩腧、合谷等,患侧下肢取穴:委中、阳陵泉、足三里等。
3、加强口腔、眼睛、皮肤及会阴的护理。用盐水或中药液清洗口腔,眼睑不能闭合者,覆盖生理盐水湿纱布,保持床单位清洁,定时为患者翻身拍背,尿失禁者给予留置导尿,定时进行膀胱冲洗。
4、密切观察患者意识、生命体征、神志、瞳孔、四肢活动等情况。
【饮食护理】
1、饮食宜清淡、少油腻、易消化,以新鲜蔬菜、水果为主。
2、昏迷和吞咽困难者,可采用鼻饲,以保持营养。
【给药护理】
1、服中药后避免受风寒,汗出后用干毛巾擦干。
2、服药后观察患者病情的逆顺变化。
3、服降压药、脱水药时,应观察血压变化,防止头晕,注意安全。
【情志护理】
1、中风患者多为心火暴盛,应耐心做好情志护理。解除患者的恐惧、急躁等情绪,避免不良刺激。
2、对神志清醒患者及家属进行精神安慰,使其消除紧张、恐惧、焦虑等不良情绪,积极治疗。
【并发症护理】
1、发生头痛、颈项强直、呕吐、呕血时,应报告医生,及时处理。
2、高热者,头部给予冰袋冷敷,予大椎等穴位按摩。
3、元气衰败者,突然出现昏扑、不省人事、目合口开、手撒肢冷、脉微欲绝时,遵医嘱艾灸等救治。
4、尿潴留时,可按摩腹部或足三里,虚者加艾灸,必要时遵医嘱留置导尿。
5、便秘者,遵医嘱给予通便中药内服,指导腹部按摩,穴位按摩取足三里等,遵医嘱予耳穴压豆。
6、痰多息促者予循经拍背法,遵医嘱予穴位贴敷,取肺俞、天突等穴。
7、避免局部组织长期受压,协助翻身,一般每2小时翻身一次,保持床单位平整、清洁、干燥、必要时垫气垫床。
【健康指导】
1、保持心情舒畅,避免急躁恼怒、情志过激而使疾病再度复发。
2、生活起居有常,避免过劳,适当休息。随天气变化增减衣被,注意保暖。
3、饮食以低盐、低脂肪、低胆固醇食物为宜,多吃新鲜水果、蔬菜及豆制品,不宜过饱,忌食辛辣、刺激之品,戒烟酒。
4、保持大便通畅,避免过度用力,以免再发脑出血。经常食用含纤维多的新鲜蔬菜、水果,以润肠通便。
5、积极治疗原发病,按时服药,注意血压的变化,定期到医院复查。
来源:湘潭县卫健局
编辑:彭电