什么是新生儿听力筛查

新生儿听力筛查是指对新生儿进行客观的、电生理方法的无创听力检查，其根本目的是对先天性的听力障碍实现“早发现、早诊断、早干预”，最大限度的让儿童、家庭和社会受益。

新生儿听力筛查的方法

■耳声发射检查（OAE）

■自动听性脑干诱发电位检查（AABR）

初筛结果为“阳性”时，在42天内进行复筛。在复筛时，常常选用自动听性脑干反应（AABR）来进行，外耳道内的胎脂、分泌物，中耳内少量积液对检查的结果影响较小，假阳性的概率较耳声发射检查低。

影响新生儿听力筛查结果的因素有哪些？

■宝宝耳道有羊水、分泌物、胎脂等；

■宝宝好动，测试过程中配合不佳；

■中耳腔内有积液；

■测试环境噪声过大或呼吸音较重，进行检测的耳塞不合适或者没有塞好等；

■存在感音神经性听力损失；

■存在外耳、中耳等传导性听力损失疾病。

除了最后两个因素是可以导致听力损失外，其余因素即使是听力正常的宝宝也会出现“阳性”的结果。因此当宝宝的新生儿听力初筛结果为阳性时，家长不必太过担心，有可能下次复筛的结果就是阴性。

有数据表明，新生儿初筛阳性率可高达5%以上，而真正患有听力损失的概率则为1-3％。

生活中父母怎么检测宝宝的听力？

■对突然大的声音是否会出现紧闭眼睑或伸展手足或停止喝奶等动作；

■睡觉时对突然的响声（关门声、咳嗽声等）是否会觉醒或哭泣；

■对大的说话声、笑声、音乐声等是否会表现出不安或喜悦；

■突然摇响有声音的玩具是否会给予反应。

虽然宝宝对这些声音有反应，也不能说明宝宝听力没有异常。

如果宝宝是具有听力损失高危因素的新生儿，即使通过听力筛查仍应当在3年内每年至少检查1次，在检查过程中怀疑有听力损失时，应当及时到听力障碍诊治机构就诊。

新生儿听力损失高危因素

■新生儿重症监护病房（NICU）住院超过5天；

■儿童期永久性听力障碍家族史；

■巨细胞病毒、风疹病毒、疱疹病毒、梅毒或毒浆体原虫（弓形体）病等引起的宫内感染；

■颅面形态畸形，包括耳廓和耳道畸形等；

■出生体重低于1500克；

■高胆红素血症达到换血要求；

■病毒性或细菌性脑膜炎；

■新生儿窒息（Apgar评分1分钟0-4分或5分钟0-6分）；

■早产儿呼吸窘迫综合征；

■体外膜肺或体外膜肺氧合（ECMO）；

■机械通气超过48小时；

■母亲孕期曾使用过耳毒性药物或袢利尿剂、或滥用药物和酒精；

■临床上存在或怀疑有与听力障碍有关的综合征或遗传病。